檢測委托單

ANALYSIS APPLICATION FORM

產品類型

檢測項目

檢測方法

客戶信息：（由客戶填寫，第一次報檢客戶請務必填寫完全）

CLEINT INFORMATION FILLED BY CLIENT

委托單位名稱Company Name

中(CN) *

英(EN)

委托單位地址Company Address

中(CN) *

英(EN)

聯系人 Contact Person Name

公司郵編 Post Code

電子郵件地址 Email Address

聯系電話 Contact Tel. No.

聯系傳真 Contact Fax. No

聯系人手機 Mobile No.

樣品信息：（由客戶填寫,如需英文報告，請用英文填寫以下內容

SAMPLE INFORMAITON FILLED BY CLIENT

樣品名稱 Sample Name

樣品數量 Sample Quantity

規格型號 Specification and Type

樣品狀態 Sample ConditionNo

是否聯合委托檢驗 Joint Application or Not

是否

納稅人識別號 Taxpayer ID

檢測要求 Testing requirements

特殊說明 Special Remark

報告要求

REPORT REQUIREMENT FILLED BY CLIENT

中文報告（Chinese Report）英文報告（English Report）

（二選一）*